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公共衛生

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預防諾如病毒感染性腹瀉

發布日期:2017-04-18  來源:   點擊量:

一、諾如病毒(諾如病毒是什么?)

諾如病毒又稱“諾瓦克病毒”,是一組杯狀病毒,可引起急性胃腸炎的癥狀,是全球急性胃腸炎散發病例和暴發疫情的主要致病原。每年的11月到次年4月都是諾如病毒暴發的高峰期。

二、臨床特征(被它感染會怎樣?)

多在感染病毒24—48小時后發病,最短12小時,最長72小時。感染者發病突然,以輕癥為主,主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛、腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24小時內腹瀉4—8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。

不過諾如病毒感染并不可怕,癥狀通常在2-3天內好轉,絕大多數人一周內可以康復如初。但年老體弱的病人、幼兒可發生嚴重的脫水或其他并發癥,嚴重時還會危及生命。

三、流行病學特征(為什么易被感染?)

諾如病毒變異快、環境抵抗力強(使用10mg/L氯的水溶液可滅活,酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果)、感染劑量低,感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短且傳播途徑多樣、人群普遍易感,且易反復感染,因此,諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力,是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因,在人群聚集場所(如托幼機構、學校、餐館、養老院等)傳播速度快,易引起集體暴發。

四、傳播途徑(它是怎么傳播的?)

諾如病毒的傳播途徑有很多種,可以通過糞口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠)、或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播,還可以通過被污染的食物和水傳播。

1、食用被諾如病毒污染的食物或飲用被諾如病毒污染的水;

2、觸摸被諾如病毒污染的物體后,未徹底洗干凈雙手,再接觸到自己的口引起感染;

3、與感染了諾如病毒的患者接觸而感染,如照顧患者或與患者分享食物或共用餐具等。

4、吸入病人或感染者的排泄物、嘔吐物形成的氣溶膠

五、治療

病程通常較短,平均為2-3天。主要表現為自限性疾病。目前尚無特效的抗病毒藥物,也沒有可用于預防的疫苗,出現嘔吐、腹瀉主要是靠對癥治療或支持治療為主,一般不需使用抗菌素,預后良好。脫水是致死的主要原因,故對嚴重病例,尤其是幼兒及體弱者應及時輸液,糾正水、電解質、酸堿平衡失調,或口服世界衛生組織推薦的口服補液鹽。

六、預防措施

1、注意個人衛生,養成飯前便后洗手習慣,掌握正確的洗手方法,勤洗手,認真洗手。

2、注意飲水飲食衛生,不喝生水,生熟分開,不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,特別是不生吃牡蠣等貝殼類海鮮,蔬菜水果要徹底清洗。

3、食品加工人員要嚴格注意個人衛生,一旦發病應立即暫時調離工作崗位,應在癥狀消失72小時后(或相關病原菌檢測連續兩次陰性)才能上崗。

4、嘔吐或腹瀉后,應及時清洗和消毒被污染的物品及場所,最常用的是含氯消毒劑(84消毒液或優氯凈等)。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵,消毒人員要佩戴手套和口罩等防護用品,并在清洗后認真洗手。

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